¿Por qué es necesario un enfoque global de «Una sola salud»?
El 7 de junio, PREZODE organizó una mesa redonda en línea para combinar información y análisis sobre la reciente propagación de la gripe aviar altamente patógena (IAAP). Las tasas actuales de infección entre los animales son alarmantes.
El alto nivel de contagio de la gripe aviar altamente patógena y su capacidad para atravesar las barreras entre especies amenazan la seguridad alimentaria y la salud medioambiental y mundial. Sus repercusiones económicas y sociales suponen una importante carga para los agricultores y los consumidores de aves de corral, especialmente en las comunidades más pobres. La gripe aviar altamente patógena también tiene un impacto importante en las poblaciones de animales salvajes, causando una mortalidad sustancial y perturbando los ecosistemas. Por ello, los ponentes debatieron cómo podemos prevenir mejor los brotes y hacer frente a un posible riesgo pandémico.
Debate
El Dr. Hinjoy Soawapak, Vicepresidente de la Asamblea General de PREZODE, abrió la sesión presentando PREZODE y sus actividades relacionadas con el tema del seminario web. Los debates fueron moderados por la Dra. Mariette Ducatez, directora de investigación del INRAE, y la Dra. Flavie Goutard, investigadora y epidemióloga.
Dr Folorunso Fasina, experto en Alerta Temprana e Inteligencia Una Salud de la FAO, inició el debate explicando que la gripe aviar es una enfermedad vírica muy contagiosa que afecta tanto a las aves domésticas como a las silvestres. Ocasionalmente, estos virus también infectan a mamíferos como gatos, perros y, más recientemente, mamíferos marinos, y suponen un riesgo potencial para la salud humana. La enfermedad está causada por virus divididos en varios subtipos y clados que evolucionan rápidamente y tienden a ser altamente patógenos, ya que pueden intercambiar material genético con virus gripales de otros subtipos que infectan a especies diferentes.
El Dr. Diego Diel, Profesor Asociado de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Cornell, añadió que esta capacidad aumenta el riesgo de que el virus cruce las barreras entre especies. Esto puede ocurrir por el contacto frecuente con aves silvestres y aves de corral domésticas, los contactos estrechos entre animales de granja, así como la movilidad y el comercio.. Ahora la gripe aviar puede saltar de un mamífero a otro.
Al recordar la propagación de la gripe aviar altamente patógena que afectó a Sudamérica en 2022, el Dr. Víctor Neira, experto en gripe aviar y profesor de la Universidad de Chile, explicó que se vieron afectadas grandes poblaciones de aves, sobre todo marinas, con altas tasas de mortalidad. En el continente, se sabía que estaban infectadas más de 60 especies de mamíferos, incluidos los cetáceos. Este contagio supone una pesada carga para la biodiversidad, especialmente para especies amenazadas como el cóndor de California.
La Dra. Aspen Hammond, funcionaria técnica del Programa Mundial contra la Gripe del OMS, destacó las preocupaciones de salud pública asociadas a la gripe aviar. Hasta ahora, la mayoría de los casos humanos se han relacionado con un contacto estrecho con aves o animales infectados y con entornos contaminados. Aunque el virus todavía no se transmite fácilmente de persona a persona, la amenaza de una pandemia de gripe es cierta. La cuestión no es si ocurrirá, sino cuándo ocurrirá. Al igual que es difícil predecir cuándo surgirá un virus pandémico de gripe, también es difícil predecir dónde surgirá. Por ello, todos los países deben tener las capacidades básicas para detectar el virus y estar preparados para responder a los brotes en animales y a las infecciones en humanos.
Los estudios sobre la seguridad alimentaria y la inocuidad de los alimentos demuestran que la transmisión a los seres humanos no se produce por el consumo de aves de corral infectadas bien cocinadas, sino a través de los procesos que tienen lugar antes del consumo, como la alimentación, el sacrificio y el despiece de las aves de corral, tareas en las que a menudo participan mujeres y niños en los países en desarrollo. La Dra. Nguyen Thi Dien, Profesora Asociada de Sociología de la Universidad Nacional de Agricultura de Vietnam, mencionó las repercusiones sociales y económicas de la gripe aviar altamente patógena en la cadena de valor: despoblación y pérdida de ganado y aves de corral, distorsión de los precios, miedo al consumo de carne, restricciones comerciales y aumento de los costes de producción. El miedo a la estigmatización también puede disuadir a los ganaderos y criadores de notificar incidentes sanitarios.
Recomendaciones: la necesidad de una prevención global
a través del enfoque «Una sola salud».
La interconexión entre las actividades animales, medioambientales y humanas y la salud facilita los brotes de gripe aviar altamente patógena y los efectos indirectos. Todos los ponentes coincidieron en la necesidad de un enfoque de «Una sola salud» para limitar nuevos brotes y la aparición de nuevas variantes. Destacaron soluciones para reducir los riesgos y ayudar a cambiar las estrategias de comportamiento frente a la IAAP. Entre sus recomendaciones:
Prevenir la la gripe aviar en su origen
- Mejorar el compromiso de la comunidad para la detección precoz y el seguimiento estrecho.
- Desarrollar un diálogo exhaustivo y co-crear herramientas de seguimiento e información.
- Establecer herramientas complementarias de control de la enfermedad basadas en una vigilancia sólida y tener en cuenta factores locales como las cepas de virus circulantes y la evaluación de riesgos.
- Aplicar medidas de cuarentena de movimientos.
- Reforzar las medidas de bioseguridad en las granjas y en las cadenas de valor avícolas para garantizar unas buenas prácticas de higiene.
- Organiza campañas de vacunación para poblaciones animales de alto riesgo y/o en peligro.
Detectar rápidamente, reportar y responder a los brotes de animales
- Animar a los países a aplicar estrategias de control.
- Restablecer la confianza en las autoridades sanitarias y políticas, sobre todo en lo que respecta a las campañas de vacunación.
- Promover la notificación temprana para reducir el tiempo necesario para producir vacunas eficaces.
- Compartir datos de secuencias genéticas de virus humanos, animales o de su entorno en bases de datos de acceso público de forma rápida, incluso antes de su publicación revisada por pares.
- Aumentar las redes de colaboración, los laboratorios y la investigación en todo el mundo, con la FAO y la OMS, el Sistema Mundial de Vigilancia y Respuesta a la Gripe(GISRS), el Marco de Preparación para la Gripe Pandémica(PIP), la OFLU (la red mundial de expertos en gripe animal de la Organización Mundial de Sanidad Animal(WOAH)/Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y laAlimentación (FAO)).
Como comunidad científica capaz de llegar a los responsables de la toma de decisiones locales, nacionales, regionales e internacionales, PREZODE desempeña un papel crucial a la hora de informar y compartir datos para prevenir los brotes de gripe aviar altamente patógena. Sus misiones principales son fomentar los intercambios entre los miembros de la comunidad, hacer avanzar sus esfuerzos de intercambio de conocimientos y prácticas, ofrecer orientación a los responsables políticos y sensibilizar a un público amplio.
Biografía de los ponentes
Dr. Soawapak Hinjoy: Vicepresidente de la Asamblea General de PREZODE y Director de la Oficina de Cooperación Internacional del Departamento de Control de Enfermedades del Ministerio de Salud Pública de Tailandia.
DVM, MSc, MPH, forma parte del Comité Asesor Científico de la Escuela de Salud Global de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chulalongkorn, como asesora académica del Programa de Formación en Epidemiología de Campo, como miembro del Comité de Centros de Control y Prevención de la Rabia en Tailandia, y del comité local de Regulación Sanitaria Internacional. Ha sido ponente en diversos programas internacionales.
Dra. Mariette Ducatez, viróloga, investigadora del INRAE
Dra. Flavie Goutard, Epidemióloga, Investigadora en el CIRAD y Coordinadora de PREZODE en el Sudeste Asiático
Dr. Diego Diel, Profesor Asociado y Jefe de Departamento interino, DVM PhD, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad de Cornell
El Dr. Diego Diel obtuvo su DVM en la Universidad Federal de Santa María, Brasil, en 2004. Completó su Máster en Virología e inició su Doctorado en la misma institución, realizando posteriormente su investigación doctoral en la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign, donde se graduó en 2010. Completó su formación posdoctoral en el Laboratorio de Investigación Avícola del Sureste del USDA en 2011 y en la Universidad de Illinois en 2013. En 2014, el Dr. Diel se incorporó a la Universidad Estatal de Dakota del Sur como Profesor Adjunto, y en 2016 se convirtió en Jefe de la Sección de Virología del ADRDL. En 2019, se trasladó a la Universidad de Cornell como Profesor Asociado y Director del Laboratorio de Virología de la Facultad de Veterinaria del Centro de Diagnóstico de Salud Animal, y en 2020, ayudó a establecer y dirigir el Laboratorio de Pruebas COVID-19 de Cornell, que analizó más de 2,1 millones de muestras durante la pandemia. La investigación del Dr. Diel se centra en el desarrollo de vacunas vectorizadas y en la patogénesis de patógenos víricos emergentes que afectan tanto a animales como a seres humanos, incluidos los picornavirus, poxvirus, coronavirus, virus de la gripe A y virus de la peste porcina africana. El Dr. Diel ha participado recientemente en la identificación de la propagación de la gripe aviar altamente patógena en el ganado lechero de EEUU.
Dr. Folorunso Fasina, Experto en Alerta Precoz e Inteligencia de Una Salud. DVM, Epidemióloga, Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación
Folorunso Fasina es veterinario y cuenta con una importante experiencia laboral en África. Anteriormente trabajó en el Centro de Emergencia para las Enfermedades Transfronterizas de los Animales (ECTAD) de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) como Jefe de Equipo en Kenia y Tanzania entre 2016 y 2023. Trabaja como Experto en Alerta Temprana e Inteligencia Sanitaria con la FAO en Roma, Italia. Es Doctor en Medicina Veterinaria y Doctor en epidemiología molecular y clásica por la Universidad de Pretoria (Sudáfrica) y la Universidad de Utrecht (Países Bajos), respectivamente, centrándose en la gripe transfronteriza (PPA) y zoonótica (gripe aviar altamente patógena H5N1). Sus áreas de interés incluyen la Epidemiología de las Enfermedades Infecciosas, la Economía de la Salud y la Ecología y Modelización de las Enfermedades mediante el enfoque de Una Sola Salud. Sus trabajos también exploran el enfoque de Una Sola Salud en la interfaz de las zoonosis, la resistencia a los antimicrobianos y la base epidemiológica de las enfermedades animales transfronterizas.
Dr. Haspen Hammond, experto en sistemas de vigilancia de la gripe, DVM, MPH, Organización Mundial de la Salud
La Dra. Hammond se formó como veterinaria y en salud pública, se incorporó a la OMS en 2012 y trabaja en el Programa Mundial contra la Gripe de la OMS desde 2015. Sus responsabilidades se centran en la vigilancia y la evaluación de riesgos de la gripe zoonótica, apoyando la rápida detección y respuesta a los brotes y los esfuerzos de reducción de riesgos de la OMS y sus Estados Miembros. Además, trabaja en la evaluación de los datos de vigilancia epidemiológica y virológica de la gripe mundial, la elaboración de orientaciones sobre métodos y normas de vigilancia de la gripe y otros virus respiratorios, y el apoyo a la aplicación de orientaciones y herramientas en los Estados Miembros de la OMS.
Dr Victor Manuel Neira Ramirez, Profesor Asociado, Virología Animal, DVM, Virólogo, Universidad De Chile
DVM, PhD, con especialización en enfermedades animales, en particular las causadas por agentes víricos y patógenos zoonóticos. Dirige proyectos de investigación centrados en el diagnóstico y la caracterización de enfermedades animales, aportando valiosos conocimientos en el campo de la sanidad animal y la virología. Participa en estudios exhaustivos de los principales patógenos zoonóticos que afectan al ganado y a la fauna salvaje, incluidas investigaciones en el singular ecosistema antártico.
Dra. Nguyen Thi Dien, Profesora Asociada de Sociología de la Universidad Nacional de Agricultura de Vietnam. Red Grasa - One Health Poultry Hub
La Profesora Asociada Nguyen Thi Dien es Co-coordinadora de la red GREASE (CIRAD) y Directora Nacional de Investigación del GCRF One Health Poultry Hub en Vietnam. Es Doctora en Sociología y Desarrollo Rural por la Universidad de Lieja (Bélgica). Trabaja como profesora e investigadora en el Departamento de Sociología de la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad Nacional de Agricultura de Vietnam. Ha dirigido y participado en varios proyectos de investigación sobre vigilancia de la RAM, uso de antibióticos en la producción acuícola, cadena de suministro de antibióticos, cartografía de la cadena de valor del pollo e importancia epidemiológica, relaciones financieras en la producción de pollo y relaciones de género en la cadena de valor del pollo. La investigación de la Dra. Dien Nguyen ha contribuido significativamente a identificar los factores socioeconómicos y culturales que afectan a la introducción y transmisión de enfermedades, que son la base de nuevas investigaciones técnicas para mejorar la gestión de las enfermedades, especialmente la gripe aviar y otras enfermedades del pollo.